بررسی میزان بروز پنومونی بیمارستانی دربیماران بالای ۱۵ سال بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان های دانشگاهی سمنان (۱۳۸۱)

نویسندگان

محمد نساجی

m. nassaji dept. of internal medicine, school of medicine, semnan university of medical sciences, semnan, iranدانشگاه علوم پزشکی سمنان، بیمارستان فاطمیه(س)، مرکزتحقیقات طب داخلی شاهرخ موسوی

s. mosavi dept. of internal medicine, school of medicine, semnan university of medical sciences, semnan, iranدانشگاه علوم پزشکی سمنان، بیمارستان فاطمیه(س)، مرکزتحقیقات طب داخلی راهب قربانی

r. ghorbani dept. of social medicine, school of medicine, semnan university of medical sciences, semnan, iranدانشگاه علوم پزشکی سمنان، بخش پزشکی اجتماعی

چکیده

سابقه و هدف: پنومونی بیمارستانی عبارت است از عفونت پارانشیم ریه که حداقل48 ساعت بعد از بستری در بیمارستان ایجاد می شود. این عفونت در کل بعد از عفونت ادراری دومین عفونت و در بخش مراقبت های ویژه، شایع ترین عفونت بیمارستانی است. بروز آن 10 تا20 درصد گزارش شده و در افراد با لوله تراشه و تهویه مکانیکی تا80 درصد می رسد. مواد و روش ها: در این مطالعه، 402 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه داخلی و جراحی بیمارستان های فاطمیه (س) و امداد شهر سمنان مورد بررسی قرارگرفتند. متغیرهای سن، جنس، داشتن کاهش سطح هوشیاری، تهویه مکانیکی، لوله بینی- معدی، جراحی های شکم و قفسه صدری و نام بخش (داخلی یا جراحی) ثبت شد. بیماران روزانه توسط پزشک متخصص ویزیت شدند. معیار بروز پنومونی بیمارستانی، بروز تب بعد از 48 ساعت و سه یافته توأم لکوسیتوز، افزایش ترشحات ریوی و تغییرات گرافی قفسه صدری بوده است. از رگرسیون لجستیک در سطح معنی داری 5% برای تحلیل داده ها استفاده شد. یافته ها: 2/9% (فاصله اطمینان 95%: 0/12- 4/6% ) بیماران، دچار پنومونی بیمارستانی شدند. از میان متغیرهای ذکر شده، بیمارانی که کاهش سطح هوشیاری داشتند 7/2 برابر بیمارانی که کاهش سطح هوشیاری نداشتند، هم چنین بیماران با تهویه مکانیکی 6/7 برابر بیماران بدون تهویه مکانیکی شانس ابتلا به پنومونی را داشتند. سایر متغیرها اثر معنی دار در بروز پنومونی نداشتند. نتیجه گیری: با توجه به این که کاهش سطح هوشیاری و اتصال به لوله تراشه و تهویه مکانیکی خطر بروز پنومونی را بیشتر می کند؛ توجه بیشتر به بیماران در معرض دو عامل فوق ضروری است. هم چنین توصیه می شود، حدالامکان از هر گونه مداخلات غیرضروری در بیماران بخش های مراقبت ویژه اجتناب شود و درصورت نیاز به تهویه مکانیکی، مراقبت و رعایت بهداشت وسایل آن برای کاهش بروز پنومونی الزامی است.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی میزان بروز پنومونی بیمارستانی دربیماران بالای 15 سال بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های دانشگاهی سمنان (1381)

سابقه و هدف: پنومونی بیمارستانی عبارت است از عفونت پارانشیم ریه که حداقل48 ساعت بعد از بستری در بیمارستان ایجاد می‌شود. این عفونت در کل بعد از عفونت ادراری دومین عفونت و در بخش مراقبت‌های ویژه، شایع‌ترین عفونت بیمارستانی است. بروز آن 10 تا20 درصد گزارش شده و در افراد با لوله تراشه و تهویه مکانیکی تا80 درصد می‌رسد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه، 402 بیمار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه داخلی و جر...

متن کامل

بررسی علل پنومونی های بیمارستانی در بخش های مراقبت ویژه بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی همدان

Introduction & Objective: Nosocomial pneumonia is pneumonia that occurs at least 48 hours after hospitalization. In total, this infection is the second most common cause of hospital-acquired infection in intensive care units. The purpose of conducting this research was the detection of etiology of nosocomial pneumonia in the ICUs of teaching hospitals of Hamadan University of medical sciences...

متن کامل

بررسی بروز پنومونی بیمارستانی ناشی از آسپیراسیون در بیماران بستری در ‏بخشهای مراقبت ویژه در سال 1378

The objectives of this analytical-descriptive study were determinig the incidence of nosocomial pneumonia as a result of aspiration among the hospitalized patients in the intensive care units of Tehran university of medical sciences in 1999.For collecting data, the applied instruments consisted of: Glucose oxidase tape, thermometers, blood tests, chest radiography, culture from endotracheal sec...

متن کامل

تعیین میزان بروز عفونت ادراری کسب شده از بیمارستان در بیماران بستری بخش مراقبت های ویژه بیمارستان 501 شهر تهران در سال 1386

  سابقه و هدف : عفونتهای ادراری کسب شده از بیمارستان شایع ترین عفونت بیمارستانی است که باعث افزایش مرگ ومیر شده و هزینه های بالایی را به بیمار تحمیل می کند .در این مطالعه اثر فاکتورهای مختلف سن ، جنس ، وضعیت تأهل ، استفاده از سوند ، مدت زمان استفاده از سوند ، سابقه عفونت دستگاه ادراری (UTI) قبلی ، مصرف سیگار ، سابقه انسداد دستگاه ادراری و دستکاری مجاری ادرار در ایجاد عفونت مورد بررسی قرار گرفت ...

متن کامل

فراوانی پنومونی بیمارستانی در بخش مراقبت های ویژه ی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی همدان

مقدمه: پنومونی بیمارستانی بعد از عفونت ادراری، دومین عفونت بیمارستانی است. این عفونت در بخش مراقبت های ویژه، شایع ترین عفونت بیمارستانی می باشد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی فراوانی عوامل زمینه ساز پنومونی بیمارستانی در بخش های مراقبت ویژه (intensive care unit یا icu) در دانشگاه علوم پزشکی همدان بود. روش ها: در این مطالعه ی توصیفی- مقطعی، 353 بیمار بستری در بخش های icu بیمارستان های بعثت و اک...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
کومش

جلد ۵، شماره ۱، صفحات ۸۹-۹۴

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023